2017外科主治医师考试知识巩固练习题
知识不常常巩固是很容易就忘记了，现在小编分享2017外科主治医师考试知识巩固练习题给大家，希望对您有帮助!
A型题
1.下列哪项不是肠外营养的适应症
A.高位肠瘘 B.短肠综合征 C.胰腺炎 D.大面积烧伤 E.肿瘤患者手术前后
2.下列关于进食的描述，正确的是
A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供
C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供
D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供
E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供
3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质。
A.20-30g B.30-4Og C.40-50g D.40-60g E.60～80g
4.脂溶性维生素包括。
A.维生素C B.维生素B族 C.叶酸 D.维生素K E.维生素A
5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是
A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解
C.血糖大量消耗导致低血糖 D.蛋白质分解持续进行
E.脂肪分解不能达到最大限度的利用
6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为。
A.10-20% B.20-30% C.30-40% D.25-50% E.50～60%
7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的
A.能量代谢增高 B.能量代谢降低 C.蛋白质丢失增加 D.糖代谢紊乱 E.脂肪利用增加
8.营养支持的适应症有
A.胃肠道疾病 B.高代谢状态 C.大手术围术期 D.重症疾病 E.以上都是
9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽
A.3小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
10.下列情况中哪一项不应给予营养支持
A.肠梗阻 B.急性炎性肠道疾病 C.重症胰腺炎 D.休克 E.骨髓移植
11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是
A.体重和迟发皮肤超敏反应 B.体重和握力 C.体重和血浆白蛋白水平
D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平 E.活动能力与握力
12.全营养混合液不包括
A.氨基酸 B.脂肪乳 C.葡萄糖 D.皮质激素 E.电解质
13.关于肠内营养，下列哪项是错误的
A.肠内营养常需经导管输入 B.营养液的输入应缓慢
C.为方便使用，应一次大量推注营养液 D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻
E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能
14.下列哪种情况不需考虑肠内营养
A.脑外伤引起昏迷的病人 B.双下肢多发骨折 C.消化道瘘
D.短肠综合征 E.大面积烧伤
15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是
A.注意无菌操作 B.滴注的营养液保温在20～22℃ C.管饲导管保持通畅
D.保持口、鼻或造瘘的清洁 E.详记出入量
16.关于液化饮食下列错误的是
A.将正常饮食研碎 B.配制成匀浆 C.为无渣饮食
D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制 E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的
17.关于全胃肠外营养护理哪项错误
A.营养液在无菌条件下配制 B.配制的营养液24h内用完 C.导管定期消毒
D.暂时不输的营养液常温放置 E.营养液中不宜添加抗生素
18.必须用中心静脉供给营养的'，一般都选择连续使用超过
A.一周 B.二周 C.三周 D.四周 E.五周
19.不应视为一般营养液的制剂是
A.5%葡萄糖溶液 B.5%水解蛋白 C.25%人体白蛋白 D.复方氨基酸 E.10%脂肪乳剂
20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量
A.10kJ B.15kJ C.17kJ D.20kJ E.30KJ
21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量
A.35kJ B.36kJ C.39kJ D.49KJ E.59KJ
22.营养不良病人的检查中哪一项应除外
A.血浆白蛋白低于35g/L B.血转铁蛋白低于2.0g/L C.体重<15%
D.氮平衡测试持续负平衡 E.皮肤免疫反应强烈
23.胃内喂养适宜灌注是
A.1～5min内灌人200—400ml B.1～5min内灌入50～100ml
C.10～20min内灌入100—300ml D.10～20min内灌入400～500ml
E.20～30min内灌人600—700ml
B型题
1.A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高钾血症
1手术后并发肺炎可发生
2胰瘘可发生
2.A.等渗盐水 B.5%葡萄糖溶液 C.10%氯化钾 D.5%NaHC03液 E.3%～5%盐水
1低渗性脱水宜首选
2高渗性脱水宜首选
3.A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Zn2+ E.Mg2+
1细胞内液的主要阳离子
2细胞外液的主要阳离子
4.A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症
1急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降
2长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹
5.A.血pH下降C02CP上升 B.血pH下降C02CP下降 C.血pH上升C02CP上升 D.血pH上升C02CP下降 E.血pH不变C02CP稍上升
1代谢性酸中毒为
2代谢性碱中毒为
3呼吸性酸中毒为
4呼吸性碱中毒为
6.A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.10%葡萄糖液 D.林格溶液 E.生理盐水
1含钾的等渗液是
2不含电解质的等渗液是
3含电解质的高渗液是
4不含电解质高渗液是
5含电解质不含K+的等渗液是
7.A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症
1男性，24岁，被沸水烧伤面积在60%，创面不断渗出大量液体。脉细，脉搏114次/min，血压11.7/8kPa88/60mmHg，尿少，皮肤、舌干燥
2女性，48岁，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天，每天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。出现软瘫，双侧膝腱反射减退，腹胀、腹部无压痛，肠鸣音减弱。腹部透视有肠腔扩张，5～6个气液平面。
3男性，28岁，被气油烧伤面积达80%，尿量lO一15ml/h，血尿，尿比重固定在1.010，心率52次/min。
8.A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.葡萄糖液+胰岛素D.肌注丙酸睾酮E.5%碳酸氯钠
1对抗钾对心肌的抑制作用应用
2促使糖原合成钾转入细胞内应用
3补钾应用
4对抗手足抽搐应用
9.A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
1幽门梗阻者可发生
2肺气肿者可发生
3重度腹泻者可发生
4麻醉时换气过度可发生
5临床上最常见的酸碱失衡是.
10.A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.高钾血症 E.低钾血症
1出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病的是
2以口渴为最早临床表现的疾病是
3肌无力为最早临床表现的疾病是
4消化液的急性丧失易导致
5应用安体舒通或氨苯蝶啶易导致
1.低渗性脱水的临床表现为
A.尿量正常或略增 B.血清钠<135mmol/L C.站立性晕倒
D.血压下降至12kPa E.休克、昏迷、少尿
2.高渗性缺水的的典型临床表现
A.口渴严重 B.皮肤弹性极差 C.黏膜干燥 D.血压降低 E.尿量正常
3.低钾血症病人可出现
A.肌肉无力 B.代谢性碱中毒 C.腹胀 D.呼吸困难 E.心动过缓
4.低钾血症的心电图表现为
A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄 C.S—T段降低D.Q—T时间延长 E.U波出现
5.高钾血症的心电图改变是
A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.S—T段降低 E.T波高尖
6.低钾血症可见于
A.长期不能进食者 B.严重呕吐患者 C.急性肾功能衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者
7.呼吸性碱中毒化验指标的改变为
A.血pH↑ B.C02CP↓ C.PC02↓ D.SB↑ E.BB↑
8.等渗性缺水常见于
A.弥漫性腹膜炎 B.肠梗阻 C.高热、大汗 D.昏迷 E.大面积烧伤创面慢性渗液
9.低渗性脱水的基本特征是
A.失钠多于失水 B.细胞内液低渗 C.血钠<130mmol/L
D.细胞外液容量减少 E.早期尿量正常或略增
10.等渗脱水的病因有
A.大量呕吐 B.长期禁食 C.肠瘘 D.肠梗阻 E.大面积烧伤
11.低血钾的临床表现有
A.兴奋、烦躁不安 B.腹胀、肠鸣音减弱 C.腱反射亢进 D.软瘫 E.心动过速
12.关于肾脏调节酸碱平衡机理，正确的是
A.尿的酸化 B.H+-Na+交换 C.HCO3-的重吸收 D.分泌NH3 E.分泌HCO3
13.下列哪些情况可引起高血钾
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
14.低血钾的病人进行补钾时，下列说法哪些是正确的
A.口服最安全 B.每小时尿量>20ml C.浓度<0.3%
D.成人输入速度<60滴/min E.24h总量控制在60～80mmol为宜
15.输液应注意的原则
A.先盐后糖 B.先晶后胶 C.先快后慢 D.液种交替 E.尿畅补钾
16.属于高渗液的是哪些
A.5%氯化钠溶液 B.10%氯化钙溶液 C.10%氯化钾溶液
D.0.9%氯化钠溶液 E.乳酸钠林格液
17.低钾血症的发病与下述哪些因素有关
A.摄入不足 B.排除减少 C.体内钾转移 D.碱中毒 E.酸中毒
18.组织间液主要存在于人体的
A.消化液 B.脑积液 C.腹腔 D.胸腔 E.关节腔和淋巴液
19.机体内生水主要来自
A.糖代谢 B.维生素代谢 C.蛋白质代谢 D.脂肪代谢 E.无机盐的代谢
20.正常人水排出的途径
A.肾脏 B.皮肤蒸发 C.肺呼吸 D.大便 E.呕吐物
21.钾的生理作用
A.维持神经肌肉的兴奋性 B.调节心肌的收缩 C.维持细胞代谢
D.酸碱平衡的调节 E.体液平衡的调节
22.体液缓冲系统有
A.细胞内磷酸盐缓冲系统 B.红细胞内血红蛋白缓冲系统 C.血浆内蛋白缓冲系统
D.碳酸氢钠缓冲系统 E.血液缓冲系统
23.等渗性脱水常见于
A.急性肠梗阻 B.大量呕吐 C.剧烈腹泻 D.严重肠瘘 E.大面积烧伤早期
24.造成高血钾的原因
A.急性肾衰的少尿期 B.急性肾衰的多尿期 C.输人大量的新鲜血
D.输人大量的库存血 E.酸中毒
25.关于等渗性缺水，下列正确的说法是
A.外科常见的缺水 B.治疗可用平衡盐溶液或等渗盐水 C.患者有口渴的感觉
D.血清钠明显降低 E.水、钠急剧丧失
26.低钾血症时，可出现下列那些症状
A.吞咽困难 B.肠蠕减弱 C.恶心 D.心律不齐 E.心动过缓
27.下列关于低渗性缺水的原因，正确的是
A.慢性肠梗阻 B.胃肠减压 C.反复呕吐 D.高热大汗 E.鼻饲高浓度的要素饮食
28.高钾血症的治疗措施可包括
A.停止钾盐摄入 B.给予镁剂对抗 C.腹膜或血液透析
D.阳离子交换树脂 E.予5%碳酸氢钠
29.代谢性酸中毒的临床表现包括
A.面部潮红B.心率加快C.对称性肌力增强D.腱反射亢进E.呼吸深快，呼气中带有酮味
30.代谢性酸中毒的常见原因中，包括
A.低钾 B.休克 C.长期禁食 D.长期胃肠减压 E.急性肾功能衰竭
31.下列哪些可以引起高钾血症
A.输入大量库存血 B.代谢性碱中毒 C.急性肾衰，少尿，无尿
D.大量组织破坏，细胞内钾外移 E.持续伤口引流
32.关于静脉补液疗法，正确的是
A.高渗性脱水最好补等渗盐水 B.等渗性脱水最好用平衡盐溶液
C.低渗性脱水可补高渗盐水 D.等渗性脱水用等渗盐水可致高氯性碱中毒
E.高渗性脱水可用5%葡萄糖溶液
33.下列哪中情况会在高渗性缺水中出现
A.尿比重降低 B.恶心、呕吐 C.口渴
D.血清钠大于150mmol/L E.红细胞压积轻度增高
34.高渗性缺水引起体液的变化
A.细胞外液渗透压升高 B.只有细胞内液减少
C.细胞外液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主
D.细胞外液、细胞内液均减少，以细胞外液为主 E.只有细胞外液减少
答案：
A型题
1D 2C 3C 4D 5C 6D 7B
8E 9C 10D 11C 12D 13C 14B
15B 16A 17D 18B 19C 20C 21C
22E 23C
B型题
1EBDC 2BDEAC
X型题
1ABCDE 2ACDE 3ACDE 4ABCDE 5ABCD 6ABCDE 7BCD 8ABCDE