护士资格证考试统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。下面是免费学习小编提供的2018护士资格证考试基础护理学复习要点,希望对大家有所帮助。
基础护理皮试操作:
询问有无过敏史:皮试前,要详细询问患者有无青霉素过敏史及是否为高敏体质,对于口述有青霉素过敏史者,应进一步询问,是在做皮试时定性为阳性,还是用药后出现了过敏反应。前者可给予做皮试,后者禁用。需要注意的是,有些患者为了能使用价廉的青霉素,或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知不足而刻意隐瞒。故在询问时要耐心细致,讲明严重性。
皮试液的选择:稀释液必须采用生理盐水。王玉芝在生理盐水与注射用水配制的皮试液假阳性率比较中,发现前者比后者降低62.6%.张广丽则认为为了避免个别患者发生过敏,最好不用这种稀释液。
皮试液的使用时间:有临床试验显示,在皮试液中青霉素的含量随时间的延长及温度的升高而下降,且青霉素存放3h后容易出现假阳性反应。故皮试液应现用现配。
破伤风基础护理操作:
1、病室要求遮光,安静,温度15~20℃,湿度60%左右,避免外界刺激。
2、保持呼吸道通畅,预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。
3、加强营养,维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。
4、预防损伤如加床防护栏,防坠床;抽搐发作时,垫牙垫,防舌咬伤。
5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。
6、人工冬眠护理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。
7、导尿及导尿管护理抽搐严重者,常规留置导尿管,并做好有关护理。
8、严格隔离消毒病人住隔离病房,专人护理,护理人员应穿隔离衣;器械物品为病人专用,敷料应焚烧,器械需经特殊处理后才能高压灭菌。
输液意外基础护理操作:
输液时应避免液面过高或过低,过高不利于确定滴速,过低空气易入输液管内。当发现局部红肿并有疼痛感或注射处静脉走向出现红色索线,应停止局部输液或更换肢体,也可用中药金黄散外敷。输液后不明原因的发冷、发热,体温升高,严重可伴有头痛、恶心、呕吐等症状,应立即停止输液并通知主治医生,必要时给予抗过敏药。
晨晚间护理基础:
一晨间护理:
晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。
1.目的:
1使病人清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症。
2保持病室及病床的整洁、舒适、美观。
3观察和了解病情,为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。
4进行心理护理及卫生宣传,满足病人的身心需要。
2.护理内容:
1问候病人。
2协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。
3放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。
4整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。
5注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。
6整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。
二晚间护理:
1.目的:
1保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡。
2注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并发症。
2.护理内容:
1协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。
2检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。
3整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。
4创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线关大灯,开地灯,保持病室光线暗淡。
5经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。